Остеохондрозата е опасно заболяване на гръбначния стълб, което, ако се усложни, може трайно да влоши качеството на живот. Тази патология е значително "по-млада": различни форми на заболяването се срещат все по-често при младите хора.
Лумбална остеохондроза: симптоми и лечение с лекарства
Остеохондрозата се нарича деформация на междупрешленните дискове, хрущяли и кости на гръбначния стълб.
В зависимост от локализацията се изолират цервикална, гръдна и лумбална (лумбосакрална) остеохондроза.
Причините за заболяването са доста разнообразни:
- изправена стойка;
- сколиоза;
- нараняване на гръбначния стълб;
- плоски стъпала;
- работа, свързана с вдигане на тежести;
- чести промени в позицията на тялото;
- претоварване на гръбначния стълб;
- продължителен престой в неудобни позиции;
- затлъстяване и ниска физическа активност;
- лошо хранене, придружено от дефицит на хранителни вещества;
- стрес.
Симптоми на лумбална остеохондроза
- На първо място, болестта се усеща от синдрома на болката. Болката е болезнена по природа;
- В долните крайници има усещане за болка, а по-късно - изтръпване;
- Поради дискомфорт двигателната активност е значително намалена;
- Болката се засилва при вдигане на тежки предмети, усилени упражнения, внезапно движение и дори кихане/кашляне.
Диагностика на лумбална остеохондроза
Заключението се прави от невролога въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят изследва гръбначния стълб в различни позиции, в покой/в движение. За потвърждаване на диагнозата трябва да се назначи рентгенова снимка, CT или MRI. Въз основа на получените резултати се предписва цял набор от лечение: лекарства, упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури.
Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбнак с лекарства
Лекарствата трябва да спрат острия процес, да облекчат симптомите, частично да възстановят увредените тъкани на междупрешленните дискове.
Използваните лекарства се класифицират според вида на действие:
- Болкоуспокояващи - премахване на остра болка;
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - облекчаване на подуване и възпаление;
- Мускулни релаксанти - отпускат спазматичните мускули;
- Глюкокортикоидни хормони - предписани при липса на ефект от други лекарства;
- Хондропротектори - стимулират регенерацията на хрущяла;
- Средства за ускоряване на метаболизма/кръвотока;
- Минерали и витамини - подобряват нервната проводимост.
Медикаментозно лечение на екзацербации
През този период е най-важно да облекчите болката. Терапията започва с инжекции и след това продължава с таблетки. Много е важно да започнете лечението своевременно, тъй като възпалението може да блокира съдовете и нервите на засегнатия гръбначен стълб.
Болката се облекчава с аналгетици и НСПВС. Опиоидните аналгетици са най-ефективни, но имат странични ефекти. НСПВС са по-безопасни в това отношение, така че те се предписват по-често.
Както аналгетиците, така и НСПВС инхибират производството на простагландини, вещества, участващи във възпалителния процес и отговорни за болката.
НСПВС облекчават дискомфорта и възпалението. Има продукти за външна употреба (гелове, мехлеми), вътрешни (таблетки, капсули) и под формата на инжекции (за интрамускулно, подкожно, интравенозно приложение).
Мускулни релаксанти
Мускулният спазъм е отговор на възпалението. Мускулното напрежение увеличава болката. Мускулните релаксанти отпускат мускулите, съответно намаляват тежестта на заболяването.
Дозировката се избира индивидуално. Терапията с тях продължава 2-3 седмици или до изчезване на симптомите.
Болкови блокади
Блокадата с анестетици е раздробяване на засегнатата област. Те могат да дават инжекции с глюкокортикоидни лекарства. Аналгетичният ефект продължава до 3 дни.
Хормонално лечение
Глюкокортикоидните хормони имат мощен противовъзпалителен ефект. Но те се използват само при липса на ефект от по-малко агресивни лекарства. Най-често се предписват комплексни лекарства, един от компонентите на които са хормони. Хормоналното лечение е свързано с висок риск от странични ефекти, поради което се предписва за възможно най-кратко време.
Препарати за външна употреба
При обостряне на лумбалната остеохондроза се използват различни гелове / мехлеми, които имат затоплящ и локален затоплящ ефект. Те могат да бъдат и противовъзпалителни. Мехлемите и геловете намаляват тежестта на симптомите на заболяването.
Вазодилататори - вазодилататори
Мускулният спазъм и болката провокират свиване на кръвоносните съдове. За да се изключи подобно явление, се предписва лекарство, което разширява кръвоносните съдове и подобрява трофизма на тъканите.
Лечение по време на ремисия
По време на обостряне се използват само тези лекарства, които облекчават симптомите на заболяването на лумбалния гръбнак, но не засягат причините за него. Възстановителните мерки трябва да се извършват в комбинация със симптоматична терапия. Въпреки това, остеохондрозата не винаги се проявява остро, например, когато е засегната гръдната област, заболяването прогресира бавно и е хронично. Следователно, в някои случаи, лечението минава без мощни лекарства.
Хондропротекторите помагат за възстановяване на функциите на междупрешленните дискове на лумбалния отдел. Те насищат хрущялните тъкани с полезни вещества и възстановяват еластичността на дисковете.
Хондропротекторите спират процеса на разрушаване на хрущяла, стабилизират състоянието им. Но тези лекарства трябва да се приемат дълго време, понякога цял живот. Ефектът настъпва най-малко шест месеца след началото на терапията. Хондропротекторите се използват както външно, така и вътрешно, както и под формата на инжекции.
В основата на такива лекарства се вземат две активни вещества - глюкозамин и хондроитин. Лекарството може да включва едно от тези вещества или и двете едновременно, както и да бъде допълнено с други активни вещества.
Примери за хондропротектори:
- на основата на глюкозамин;
- на базата на хондроитин;
- с глюкозамин и хондроитин;
- с глюкозамин, хондроитин и витамини;
- ампули за инжектиране.
Лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболизма
Витамините от група В, по-специално В1, В6 и В12, както и аскорбиновата киселина, имат благоприятен ефект върху периферната нервна система. Могат да се предписват комплексни витаминни препарати. Витаминно-минералните комплекси се предписват като общоукрепващи.
Превантивният курс с такива лекарства ще поддържа здравето на гръбначния стълб. Достатъчно 2-3 курса годишно, за да се намали рискът от обостряне на заболяването.
Успокоителни (успокоителни)
Продължителният дискомфорт потиска човек, може да предизвика стрес и дори депресия. За да се предотврати влошаването на психо-емоционалното състояние, се предписват препарати от майчинка, валериана, комбинирани билкови лекарства.
Ако психичните разстройства са тежки, се използват антидепресанти. За подобряване на качеството на съня се предписват хапчета за сън.